يدعى طفيلي Entamoeba histolytica بالاميبا الحالة للنسيج وهو من الطفيليات الشائعة في العالم مسبباً ما يعرف بداء المتحولات الأميبي ,الزحار الأميبي و التهاب الكبد الأميبي ,مسبباً حالات وفاة في عدد من الإصابات به .
ويأتي المرض بالدرجة الثالثة بعد المـــــــــــلاريا Malaria و البلهارزيا Belharisiasis في نسب حالات الوفاة سنويــاً.
يصيب الطفيلي الأمعاء الغليظة وخاصــــــة منطقــــة الأعور Caecum ونهايات الأمعاء الدقيقة, وفي حالة الإصابة بـــــــــداء المتحولات ألجهازي فيصاب الكبد بالدرجة الأساس وتصاب الأعضاء الأخرى بنسب اقل.
تم اكتشاف الطفيلي عام 1875م في براز مريض مصاب بإسهال شديد . وجرى التفريق بينها وبين أميبا القولون Entamoeba coli ولتي سميت بـ Entamoeba histolytica نتيجة لتسببها بالدزينتري و انحلال النسيج المصاب بها حيث إن الأولى غير ممرضة و الأخرى Entamoeba histolytica ممرضة.
(Schaudinn ,1903).
يمتاز الطفيلي بان له عدة أطوار (الطور النشط Trophozoite, طور ما قبل التكيس Precyste, طور التكيس Cyst وطور ما بعد التكيس Metocyste).
يحوي الطور النشط نواة واحدة حجمها 5-3 مايكروميتر , و تحوي النواة طبقة كروماتينية شفافة و نوية مركزية .
و يتألف السايتوبلازم من طبقة خارجية Ectoplasm شفافة و طبقة داخلية Endoplasm محببة (Smith,1979).
وتحوي الطبقة الداخلية على حويصلات تحوي بداخلها كريات الدم الحمر و بكتريا , و الميزة المهمة في هذا الطور هي وجود الأقدام الكاذبة Pseudopodia و التي تمتد بجميع الاتجاهات و تكون الحركة هنا موجهة إلى الأمام على عكس بقية أنواع الاميبا والتي تكون الحركة فيها غير موجهة (Marquardt., 2000).
الطور ما قبل التكيس له شكل دائري أو بيضوي قطره 10-20 مايكروميتر وهو مرحلة انتقالية بين الطور الأول وطور التكيس وتختفي فيه الأقدام الكاذبة و الفجوات الغذائية .
يكن الطور المكيس عبارة عن أجسام شفافة دائرية أو بيضوية غير متناظرة وذو غلاف أملس براق ، تتراوح أحجامها من 5 -20 مايكرو ميتر هذه الاختلافات في الحجم سببها وجود سلالات من الأكياس الكبيرة والصغيرة ويحتوي سايتوبلازم الكيس غير الناضج على أجسام اسطوانية الشكل ذات صبغة داكنة وتحتوي بداخلها الحامض النووي الرايبوزي (RNA) والحامض النووي الديوكسي رايبوزي (DNA) وعلى فوسفات ، ولكن هذه الاجسام تختفي عند نمو الكيس (Gonzalea and Murtinez _ Palmo ,1983 ) يحتوي الكيس غير الناضج على نواة واحدة تكون ثلث قطر الكيس بينما يحتوي الكيس الناضج المسبب للعدوى على اربعة انوية اصغر حجما (Smith ,1979 ) يتكون الطور مابعد التكيس بعد خروج الطفيلي من الكيس exystation داخل تجويف الامعاء الدقيقة وينتهي بانقسام طوره الرباعي لنووي الى ثمانية انويه وانقسام السايتوبلازم كذلك ايتكون ثمانية اميبات في الطور النشط صغيرة تتحرك باتجاه الامعاء الغليظة ومن ثم تتضاعف داخلها (Burker and Swales ,1972) .
-2-2 تصنيف الطفيلي classification
الـمـمـلــكــة _Animalia /Kingdom /الحيوانية
تحت ممـلكة _ subphylum /// protozoa وحيدة وحقيقية النواة
الشــــــعـبـة _ Protozoa /Phylum /اللحميات المسوطة
تحت الشعبة _ Sarcodina / Subphylum /اللحميات
فوق الصنف _ Rhizopoda / Superclass/ جذرية الاقدام
الـصــــنـــف _ Lobosea / class/ فصية الاقدام
الــــــرتـبـــة _Amoebida / Order / الاميبات
الــعــــائــلـة _ Entamoebidae / Family/
الـجــــــنـس _ Entamoeba/ Genus/الاميبا
الــنــــــــوع _ histolytica /Species/-------- للنسيج
Levine et 01,1980 ,Gleason et at ,1963))
التاثيرات المرضية PATHOLOGICAL EFFECT
تعتبر الامعاء الغليظه والمنطقة المتعرجه منها من المواقع الرئيسية لللاصابة بطفيلي E.histolytica بسبب يطئ حركة القولون مما يعطي للطفيلي فرصة بمهاجمة الطبقة المخاطية للامعاء وبالاضافة لذلك هناك مناطق اخرى مستهدفة للاصابة تشمل القولون الصاعد ، المستقيم والزائدة الدودية مسببا حدوث التهابات فيها . ويتضمن اختراق الطفيلي لانسجة الامعاء ثلاث مراحل هي الالتصاق الى خلايا القولون بواسطة Lectin ، وتحليل الانسجة بواسطة الانزيمات التي يحررها الطفيلي بعد الالتصاق ، ثم التهام الخلايا الطلائية وكريات الدم الحمر بعد قتلها (Chadee and Meeyovitch )
يقوم الطفيلي المتواجد بالامعاء بانتاج العديد من العوامل الضارية virulence factor تسمى ( amoebapores ) والتي تسبب الالتهابات المعوية وقتل للخلايا المخاطية وتمكن الطفيلي من غزو المنطقة والاستقرار فيها dovid etal . 2006) ) يسبب الطفيلي نسبة اصابات ووفيات عالية على المستوى العالمي من خلال احداث الاسهال وتكوين الخراجات (Bruce et al .1990) .
اكدت الدراسات تسبب الطفيلي في حدوث تغيرات مرضية في مناطق عديدة من الجسم كالجهاز التنسالي والبولي .