الرئيسية التحكم التسجيل
 

 
 
العودة   منتديات الكيمياء الحيوية للجميع > الكيمياء الحيوية > تقنيات المعمل - Lab's techniques
 
 

تقنيات المعمل - Lab's techniques الخطوات المعملية و التقنيات و الاجهزه

إضافة رد
 
 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
 
 
 
 
قديم 07-26-2008, 06:19 PM   #1
dato
بيوكيميائي برونزي
 
الصورة الرمزية dato

 









dato غير متواجد حالياً
Smile فحوص أمراض الدم

فحوص أمراض الدم
صورة الدم الكاملة
1- تقدير نسبه الهيموجلوبين في الدم
أ‌- طريقة جهاز ساهلي :
تعتمد هذه الطريقة علي مقارنة الألوان وفيها يتحول الهيموجلوبين بواسطة حمض الهيدروكلوريك إلى هيماتين حمضي ويتكون هذا الجهاز من ثلاثة أنابيب اثنتان ملونتان والثالثة( التي توجد بالمنتصف ) تستعمل لأجراء الاختبار وهذه مدرجه لكي تعطي قراؤة الهيموجلوبين بطريقتين :
اما بالنسبة المئوية (%) أو بالجرام ( جم)
كيفية العمل :
1.
يؤخذ دم من الإصبع بواسطة ماصة الهيموجلوبين حتى العلامة (0.02 ملل] ).
2.
تمسح الماصة من الخارج حتى لا يعلق بها أي دم زائد.
3.
توضع هذه الكمية من الدم في أنبوبة جهاز ساهلي موضوع بها حمض هيدروكلوريك مخفف (1/10 ع يد كل) حتى العلامة 20%.
4.
ترج الأنبوبـة جيدا وتترك لمدة 10 دقائق حتى يتحول الهيموجلوبين إلى أحد مشتقاته الملونة.
5.
لاحظ اللون بعد ذلك: لو كان الناتج اغمق من لون الأنابيب الأخري ضع بواسطة ماصة باستير حمض يد كل المخفف بالتدريج نقطة نقطة حتى يصبح اللون مماثلا في الأنابيب الثلاثة.
6.
اكتب قراءة الهيموجلوبين بواسطة التدريجيين الموجودين علي الأنبوبة ( جم%) وبالنسبة المئوية.
ملحوظة :
توجد في بعض الوحدات دفاتر تالكوست لتقدير الهيموجلوبين بالنسبة المئوية وهي غير دقيقة يمكن استخدامها عند اجراء مسح صحي خارج المعمل.
ب- تقدير الهيموجلوبين بطريقة الدرابكن : Drabkin Method
تقدر كمية الهيموجلوبين بقياس اللون الناتج عن اتحاده بالسيانيد بجهاز قياس الطيف الضوئي (Spectrophotometer )
ويجب ان يكون لون محلول التخفيف اصفر باهتا رائقا يعطي درجة امتصاص صفر عند قراءته علي جهاز القياس الطيفي عند طول موجي 540 نانوميتر باستعمال الماء المقطر (Blank)
تنتج الشركات كاشف لتقدير الهيموجلوبين بطريقة السيانيد يتم تخفيفه باتباع إرشادات الشركة المنتجة.
يحفظ محلول التخفيف في زجاجة بنية اللون لعدة شهور في درجة حرارة الغرفة.
كيفية العمل :
1.
يوضع 5 مل محلول درا بكين + 20 ميكروليتر (20ul) دم باستخدام ماصة أوتوماتيكية ( أو ماصة الهيموجلوبين ) .
2.
ترج الأنبوبة تم تترك لمدة 3 – 5 دقائق حتي يتم التفاعل .
3.
يقرا علي طول موجي 540 نانوميتر بعد ضبط صفر الجهاز باستخدام محلول درابكين .
4.
تقرأ عينة قياسية (Standard) علي الجهاز
ملحوظة
:
هناك بعض الكواشف يمكن قراءة نسبة الهيموجلوبين من جدول مرفق بالكاشف أو بعملية حسابية بسيطة وذلك في حالة عدم وجود المحلول القياسي.
طريقة أعداد منحني قياسي وجدول قياسي :
تعمل تخفيفات متتالية من المحلول القياسي Standard المعروف درجة تركيزه كآلاتي : 2:1 و 3:1 و 4:1 و 5:1وتقرا هذه التخفيفات بعد ضبط صفر الجهاز بمحلول درابكين.
يرسم منحني بياني تقدير الهيموجلوبين بالجرام / لتر في كل قراءة ومنه يمكن عمل جدول قياسي لكافة القراءات وينصح بقياس المحلول القياسي عند تغيير الكاشف أو اجراء صيانة للجهاز.
المعدل المرجعي :

الفئة
النسبة بالجرام
الرجال
13 –18 جم %
السيدات
11.5 – 16.5 جم %
أطفال (حديث الولادة)
16.5 – 19.5 جم %
أطفال (ثلاثة شهور)
9.5 – 13.5 جم %
أطفال السنة الأولى
1.05 – 13.5 جم %
أطفال السنة الأولى
1.05 – 13.5 جم %
أطفال 3 – 6 سنوات
12 –14 جم %
أطفال 10 – 12 سنة
11.5 - 14.5 جم %
سيدات حوامل
لا يقل عن 11 جم %

2- العد الكلي لكرات الدم الحمراء R.B.Cs Counting
العد بواسطة المجهر وشريحة العد Haemocytometer كيفية العمل :
1.
يخفف الدم 200:1 في محلول التخفيف وذلك بإضافة 20 ميكروليتير دم إلى 4 مل محلول في أنبوبة وازمـــان ( يمكن اخذ العينة بواسطة الماصـــة ذات الانتفاخ والمقسمة 0.5 – 1 – 101 وذلك بسحب الدم حتى 0.5 ثم التكملة حتى 101 بمحلول التخفيف).

2.
ترج الأنبوبة جيدا لمدة دقيقتين علي الأقل ( أو الماصة ).
3 .
تملا شريحة العد بماصة شعرية أو ماصة باستير بعد وضع غطاء الشريحة.
4.
تعد كريات الدم الحمراء بواسطة العدسة الشيئية X 10 أو X40 علي أن يدخل في العد الكريات التي تمس القاع والحدود الشمالية للمربعات الصغيرة في 5 مربعات من المربع الأوسط للشريحة ( المربعات الأربعة علي الأطراف + المربع الأوسط ).
طريقة العد :
خمس مربعات من المربع الأوسط في شريحة العد .
الحساب :
عدد كريات الدم الحمراء /مم3 = عدد الكريات * 10000
أسباب الزيادة في عدد كريات الدم الحمراء :
نقص الأكسجين أمراض القلب وامراض تليف الرئتين ووجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.
أ- أخطاء تؤدي إلى زيادة العدد
1. حجم الدم اكثر من 20 ميكروليتر أو حجم المحلول اقل من الحجم المطلوب.
2.
عدم مزج العينة جيدا مع محلول التخفيف.
3.
توزيع كريات الدم الحمراء في شريحة العد غير متوازن.
4.
مل خاطئ لشريحة العد.
5.
عد جميع كريات الدم الحمراء الملامسة للخطوط الجانبية.
أسباب نقص كريات الدم الحمراء :
أمراض الدم مثل اللوكيميا وفشل النخاع العظمي .... الخ
ب
- أخطاء تؤدي إلى نقص العدد:
1. حجم الدم اقل من 20 ميكروليتر أو حجم المحلول اكثر من الحجم المطلوب.
2.
إرجاء العد لمدة طويلة.
3.
وجود جلطة صغيرة في العينة.
4.
وجود فراغات هوائية أو شوائب.
5.
استعمال شريحة غير نظيفة.
المعدل المرجعي :

الفئة
النسبة ملليمتر المكعب
الرجال
4.5 –6.5 مليون / ملليمتر المكعب
النساء
3.8 – 5.8مليون / ملليمتر المكعب
أطفال (3 شهور)
3.2 – 4.8 مليون / ملليمتر المكعب
أطفال( 3 – 6 أعوام)
4.1 – 5.5 مليون / ملليمتر المكعب
أطفال (10 – 12 عام)
4 – 5.4 مليون / ملليمتر المكعب

3- العد الكلي لكريات الدم البيضاء : Total Leucocytic Counting
بواسطة المجهر وشريحة العد Haemocytometer
محلول التخفيف يحلل كريات الدم الحمراء ويصبغ انويه كريات الدم البيضاء بلون بنفسجي فيسهل عدها.
كيفية العمل :
1- يخفف الدم 2:1 باستخدام الماصة ذات الانتفاخ المدرجة 0.5 ، 1 ، 11 بملئها بالدم حتى علامة 0.5 ثم بالمحلول حتى علامة 11.
2-
يمكن عمل نفس التخفيف 20 ميكروليتر إلى 0.38 مل من المحلول ( باستعمال الماصة الأوتوماتيكية ) في أنبوبة زجاجية.
3-
ترج الأنبوبة جيدا.
4-
تملا شريحة العد بواسطة ماصة باستير بعد وضع غطاء زجاجي للشريحة.
5-
تعد كريات الدم البيضاء في المربعات الأربعة الخارجــــية باستخدام العدسة الشيئية ( *10) للمجهر.
الحساب :
عدد كريات الدم البيضاء /مم3 :
عدد الكريات * 100/2 = عدد الكريات * 50
الأخطاء التي تؤدي إلى زيادة أو نقص عدد كريات الدم البيضاء :
نفس الأسباب التي تم ذكرها عند عد كريات الدم الحمراء . لتلافي هذه الأخطاء يمكن عد عينه أخري أو عدد أكبر من الكريات البيضاء.
أسباب الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء:
1. زيادة فسيولوجية أثناء الحمل والولادة ، عقب مجهود عضلي وفي الأطفــال حديثي الولادة (18000 – 25000/مم3).
2.
زيادة مرضية العدوي بالميكروبات العنقودية والسبحية مثل التهاب اللوزتين والزائدة الدودية والتهاب حوض الكلي الدرن.
أمراض الحساسية والجلدية والطفيليات.
العدوي بالفيروسات. الأورام الخبيثة وسرطان الدم.
أسباب النقص في عدد كريات الدم البيضاء:
العدوي ببعض الفيروسات. فشل النخاع العظمي. التيفود والباراتيفود.
المعدل المرجعي :

الفئة
النسبة / مم 3
البالغين
4000 – 11.000 / مم3
أطفال( عام )
6000 – 18.000 / مم3
أطفال (4 – 7 أعوام)
5000 – 15.000 / مم3
أطفال (8 – 12 عام)
4.500 – 13.500 / مم3


قياس سرعة الترسيب Sedimentation Rate
طريقة وسترجرين : Westergren
أنبوبة وسترجرين : أنبوبة طويلة مستقيمة طولها 30 سم وقطرها 2.55 مم مدرجة من اعلي إلى اسفل من صفر – 200.
يستخدم حامل أنابيب خاص توضع فيه أنابيب الترسيب بصورة عمودية ومحكمة حتى لا يتسرب الدم من الأنبوبة . يجري الاختبار في درجة حرارة الغرفة.
كيفية العمل :
1.
يوضع 1.6 مل دم علي 0.4 مل من محلول 3.8% سترات الصوديوم كمانع للتجلط (4 أحجام دم إلى حجم واحد سترات).
2.
ترج عينة الدم ثم يسحب في أنبوبة وسترجرين الي علامة الصفر.
3.
تثبت الأنبوبة في حامل الأنابيب الخاص في وضع عمودي بعيدا عن أي اهتزازات وضوء الشمس المباشر.
4.
يقرا ارتفاع عمود البلازما الرائق فوق مستوي الخلايا المترسبة بعد مرور ساعة.

17 –50 سنة
1 – 7 مم
اكثر من 50 سنة
2 – 10 مم
17 – 50 سنة
3 –9 مم
اكثر من 50 سنة
5 – 15 مم

أهمية سرعة الترسيب:
1. تشخيص وجود المرض.
2.
متابعة المريض لمعرفة سير العلاج.
3.
معرفة المضاعفات التي قد تطرا علي المريض.
تزيد سرعة الترسيب في الأحوال المرضية مثل :
1. تزيد زيادة غير مؤثرة في حالات الالتهابات البسيطة. 2. الحمي الروماتيزمية.
3.
الدرن. 4. الالتهاب الرئوي. 5. الأنيميا. 6. سرطان الدم.
تزيد سرعة الترسيب في بعض الحالات الفسيولوجية مثل الدورة الشهرية والحمل والرضاعة.
العد النوعي لكريات الدم البيضاء Differential Leucocytic Count
تحضير أفلام الدم :
1.
تنظف الشرائح جيدا قبل استعمالها مباشرة.
2.
توضع نقطة صغيرة من الدم علي بعد 1 – 2 سم من أحـــــد أطرافها في منتصف الشريحة.
3.
تفرد نقطة الدم باستعمال شريحة أخري طرفها أملس ناعم ( ويفضل أن يقل عرضها عن الأولى ) يوضع هذه الشريحة فوق الشريحة الأولي بزاوية 45 ْ وتحرك إلى الوراء حتى تفرد نقطة الدم وتملأ خط التماس بين الشريحتين.
4.
يفرد الفيلم بسرعة وبخفة إلى الأمام.
5.
يترك الفيلم في الهواء ثم يصبغ بصبغة ليشمان.
مواصفات الفيلم الجديد :
1. متوسط السمك. 2. يملأ ثلثي الشريحة.
3.
له راس وذيل. 4. الدم المفرود غير متقطع علي الشريحة.

طريقة صبغ الأفلام (صبغة ليشمان):
1. توضع الشريحة علي حامل حوض الصبغة.
2.
توضع الصبغة وتترك لمدة 2 – 3 دقائق.
3.
يضاف ماء مقطر ضعف كمية الصبغة ويتم مزج الماء بالصبغة.
4.
تترك الصبغة المخففة لمدة 7 – 10 دقائق علي الشريحة.
5.
تغسل الشريحة بالماء الجاري لمدة دقيقتين ويترك الفيلم ليجف وتنظف الجهة الأخرى من الشريحة لإزالة بقايا الصبغة.
طريقة فحص الأفلام :
تعد كريات الدم البيضاء باستخدام العدسة الزيتية في خط يقطع الفيلم بالعرض من الرأس للذيل بعيدا عن الأطراف الجانبية حتى يتم عد 100 خلية بيضاء.

لتحقيق نتيجة اكثر دقة يعد
200 خلية بيضاء.
بعد عد الخلايا البيضاء عدا نوعيا نسبيا يحول هذا الرقم النسبي الي القيمة المطلقة ( الكاملة) Absolute value.
المعدل المرجعي :


نسبة مئوية
قيمة مطلقة
نيوتروفيل
(Neutrophil)

40 – 75%
2 – 7.5 X 10 9 / لتر
ليمفوسيت
(Lymphocyte)

20 –45%
1.5 – 4 X 10 9/ لتر
مونوسيت
(Monocyte)

2 – 10%
0.2 – 0.8 X 10 9 / لتر
ايزينوفيل
(Eosinpohil)

1 – 6 %
0.04 – 0.4 X 10 9 / لتر
بازوفيل
(Basophil)

1 %
0.02 – 0.1 X 10 9 / لتر


ماهى الأنيميـــــــا ؟
تعريف الأنيميا :-
الأنيميا هى نقص عدد كرات الدم الحمراء أو ما تحتويه من هيموجلوبين و يشار اليها ايضا بضعف أو فقر الدم .
أسباب الأنيميا :-
1-
الأنيميا الناتجة عن خلل فى تكوين الدم بالجسم :
و تحدث ننتيجة نقص المتناول منأو قلة امتصاص الجسم للعناصر المكونة لكرات الدم الحمراء و منها :
الحديد: و هو الاكثر شيوعا و سوف نننتعرض له تفصيليا
البروتين
: كما فى حالات سوء التغذية .
بعض الفيتامينات : مثل فيتامين ب 12 و حمض الفوليك (الأنيميا الخبيثة ) .
و يعتمد العلاج على امداد الجسم بالمواد التى يحتاجها فى صورة دوائية و غذائية .
2-
الأنيميا الناتجة عن النزيف :-
أكثر أسبابها شيوعا تلك الناتجة عن البواسير النازفة و الطمث الزائد و الحمل المتكرر و الأصابة بالديدان الخطافية كالانكلستوما و ديدان البلهارسيا أو تعاطى الأسبرين باستمرار .
3-
الأنيما الناتجة عن تكسر كرات الدم الحمراء (Haemolysis )
و يرجع ذلك الى عيوب وراثية أو مكتسبة تسبب تكسر كرات الدم الحمراء نفسها أو الى وجود عوامل تساعد على تكسرها داخل الأوعية الدموية .
أمثلة لهذا النوع ممن الأنيميا :-
أنيميا البحر الأبيض المتوسط (Thalassemia ) و الأنيميا المنجلية (Sickle Cell Anaemia )و علاج هذه الحالات يكون عن طريق نقل الدم و تناول حمض الفوليك و ممنوع تناول مركبات الحديد فى هذه الحالات .
أنيميا الفول : و علاجها يكون بتجنب الأطعمة المسببة ( البقول و منتجاتها ) و الأدوية المسببة ( السلفا و الأسبرين و أدوية الملاريا و الكلورامفينيكول و بعض المضادات الحيوية الأخرى ) . و قد يحتاج المريض الى نقل دم فى حالات تكسير كرات الدم الحمراء .
و فى حالات نقص الهيموجلوبين والحديد بالدم يمكن تناول مركبات الحديد .
-
الأنيميا المكتسبة نتيجة نقل الدم الغير متوافق مع الجسم و التعرض لبعض السموم و المبيدات و المعادن الثقيلة مثل الرصاص ؛ و ايضا الحروق الشديدة .
و علاج هذه الحالات يكون حسب كل حالة .
4-
الأنيميا الناتجة عن بعض الأمراض المزمنة و بعض الأدوية
- الأصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل الفشل الكلوى و الكبدى و الالتهابات المزمنة تؤدى الى الاصابة بالأنيميا نتيجة لأسباب عديدة تختلف باختلاف المرض .
-
و علاج الأنيميا الناتجة عن هذه الحالات يعتمد على علاج السبب .
-
كما ان تناول بعض الأدوية مثل أدوية الأورام و الكورتيزون و كثير من المسكنات يؤدى أيضا الى الاصابة بالأنيميا و لأسباب مختلفة .
5-
أنيميا نقص الحديد
تعتبر أنيميا نقص الحديد أكثر أنواع الأنيميا انتشارا و خاصة فى الدول النامية و تنتج عن :-
نقص تناول الحديد : خاصة مع زيادة الاحتياج اليه .
نقص امتصاص الحديد من الجهاز الهضمى .
زيادة فقد الحديد : نتيجة النزف المتكرر .
درجات نقص الحديد :
أولا :- يقل الحديد المخزون ( بالكبد و النخاع و العضلات و الطحال ) و يقل ببلازما الدمو لكن دون تغيير بصورة الدم أو ظهور أعراض مرضية .
ثانيا :- تقل نسبة الهيموجلوبين بالدم دون تغير فى حجم كرات الدم الحمراء و أيضا بدون ظهور أعراض مرضية تذكر .
ثالثا :- ينخفض مستوى الهيموجلوبين بحيث يؤثر على حجم و عدد كرات الدم الحمراء 0000 و هنا تظهر الأعراض المرضية لفقر الدم .
و تختلف شدة الأعراض من فرد لآخر حسب شدة الأنيميا .
أعراض و تشخيص أنيميا نقص الحديد :-
تختلف شدة أعراض الأنيميا من فرد لآخر حسب درجة الأنيميا .
تعتبر أعراض و مظاهر نقص الحديد (الأنيميا ) من الأعراض الشائعة مثل :-
فقدان الشهية .
التعب مع أقل مجهود .
ضعف التركيز و الصداع و الدوخة .
سهولة تقصف الشعر و الأظافر و فقدان لبريقها .
عدم انتظام الدورة لدى البنات و السيدات .
شحوب الجلد و الملتحمة .
التهابات بالفم و السان و تنميل بالأطراف .
أما مضاعفات الأنيميا فقد تسبب تضخما بسيطا فى الطحال أو وجود لغط على القلب , و قد تكون من الشدة بحيث تسبب هبوطا بالقلب .
ينبغى اللجوء الى الأختبارات المعملية لتشخيص فقر الدم و تحديد شدته و من أهم و أسهل هذه الفحوص المعملية تقدير نسبة الهيموجلوبين ( جدول 1) و حجم كرات الدم ( الهيماتوكريت ) فى الدم .
الفئة العمريـــــــــــة
مستوى الهيموجلوبين جم/100مل
الاطفال من 6 اشهر الى 5 سنوات
أقل من
11
الاطفال من 6 الى 14 سنة
أقل من
12
البالغون الذكـــــــــور
أقل من
13
البالغات(غير الحوامل )
أقل من
12
البالغات ( الحوامل )
أقل من
11
( منظمة الصحة العالمية 1996)
الفئات المعرضة للاصابة بالأنيميا:-
هىالفئات التى تزداد احتياجاتها الغذائية من الحديد ، و هم :
الأطفال المعرضون للاصابة بالأنيميا :
الطفل المولود مبكرا (أقل من 37 اسبوع ) أو ناقصى الوزن ( أقل من 5ر2 كجم )
الطفل الولود لأم مصابة بالأنيميا .
الرضيع الذى يتغذى لفترة طويلة على لبن الأم فقط .
الرضيع الذى يتغذى على ألبان الأبقار و لديه حساسية ضدها .
الطفل الذى يتناول غذاء غير متوازن قليل المحتوى من الحديد .
الطفل المصاب ببعض الديدان كالأنكلستوما أو البلهارسيا .
البالغون المعرضون للأصابة بالأنيميا :_
المرأة أكثر تعرضا للاصابة بالأنيميا من الرجل خاصة :
البنات فى سن البلوغ و المراهقة .
السيدات الحوامل . السيدات المرضعات .
السيدات اللاتى يتعرضن لنزيف متكرر مرضى او عن طريق تكرار الحمل و الولادة مع تقارب فترات الحمل .
كما ان الاصابة ببعض الامراض التى تحدث نزيفا مستمرا مثل البواسير المزمنة أو بعض الديدان أو تناول بعض الادوية بكثرة خاصة المسكنات تعرض الفرد لنقص الحديد .
معوقات امتصاص الحديد من الغذاء :-
الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل اللبن و منتجات الألبان و يفضل تناولها قبل أو بعد الأكل بفترة كافية.
الأطعنة الغنية بمركبات حمض الفايتيك مثل الحبوب الكاملة و يمكن التغلب عليها بتناول أطعمة غنية بفيتامين ج .
السوائل أو الأطعمة الغنية بالتانين مثل الشاى و القهوة و ينصح أيضا بتناولها بعد الأكل بساعة على الأقل و يفضل استبدالها بمشروب آخر مثل الحلبة أو الكركديه أو التمر هندى .
الأسس العامة للوقاية من أنيميا نقص الحديد :
التثقيف التغذوى . تعزيز بعض المواد الغذائية بالحديد . توزيع مستحضرات الحديد الدوائية .
القضاء على الأمراض الطفيلية .
الهيموجلوبين وفقر الدم الناتج عن تكسر الدم:
الهيموجلوبين عبارة عن بروتين موجود في كريات الدم الحمراء وظيفته نقل الأكسجين من الرئة إلى كافة خلايا الجسم ،وهو يتكون من الهيم (مادة الحديد + صبغه) و الجلوبين (البروتين). وهناك أنواع مختلفة من بروتينات الجلوبين المهمة منها الألفا ،البيتا ، الدلتا و الجاما جلوبين .ويتغير نوع الهيموجلوبين في الجسم خلال الحمل إلى عدة شهور بعد الولادة نتيجة لتغير نوع الجلوبين المنتج:
فعند الولادة يكون اغلب الهيموجلوبين(بنسبة تزيد عن 80%) من ما يعرف باسم الهيموجلوبين الجنيني ( Hb F) ويستمر تواجده إلى أن تتم عملية إنتاج الهيموجلوبين البالغين( Hb A) بشكل منتظم خلال الستة شهور الأولى من العمر.,كما يوجد نسبة قليلة (1.5-3.5%) من هيموجلوبين يسمى بالهيموجلوبين البالغين نوع 2 (( Hb A2) ).
اسم الهيموجلوبين
الرمز
نوع بروتين الجلوبين
نوع بروتين الجلوبين الذي يتحد معه
نسبته عند البالغين
نسبته في الأجنة
ملاحظات
هموجلوبين البالغين 1
Hb A
ألفا
بيتا
98%

هو الهيموجلوبين الطبيعي
هيموجلوبين البالغين 2
2 Hb A
ألفا
دلتا
3%

نسبة قليلة فائدته غير معروفة
هيموجلوبين الجنيني
Hb F
ألفا
جاما
2%
90%
يعتبر الهيموجلوبين الطبيعي للأجنة
هيموجلوبين بارت
Hb Bart
جاما
جاما
0%
0%
هيموجلوبين غير طبيعي
هيموجلوبين اتش
Hb H


0%
0%
هيموجلوبين غير طبيعي
هيموجلوبين أس
Hb S
ألفا
بيتا بها طفرة
0%
0%
هيموجلوبين غير طبيعي وجودة يسب مرض الأنيميا المنجلية
المعدل الطبيعي للهيموجلوبين عند البالغين الذكور = 13-16 جرام/ 100 ملليليتر وعند البالغات الإناث = 12-15 جرام/ 100ملليليتر .
طريقة التشخيص
في العادة يكون لدى الشخص المصاب بالانيميا المنجلية اعراض لانخفاض للهيموجلوبين( شحوب في البشرة)مع اصفرارا في البشرة(يرقان)و تضخم في الطحال . و قد تنتفخاليدين و القدمين ومع بكاء و تعب نتيجة لالم في العظام خاصة في السنوات الاولى من العمر.و قد تكون حالة الطفل حرجة اذا كان مصحوب بالتهاب بكتيري في الدم.ان و جود هذه الاعراض بحد ذاتها غير كافي لتشخيص المرض و لذلك يجب اجراء ثلاثة تحاليل لتشخيص المرض:
1-
تحليل صورة الدم الكاملة( (Comple Blood Count CBC):
فالشخص المصاب يكون مستوى الهيموجلوبين منخفض(بين 7 الى 10 مليغرامات لكل 100 مليلتر).و يكون حجم الكريات الحمراءو مستوى كريات الدم البيضاء و الصفائح الدمويوة طبيعي.بينما الشخص الحامل للمرض فان هذا التحليل يكون سليم،اي ان مستوى الهيموجلوبين غير منخفض.ولذلك هذا التحليل لا يفيد في اكتشاف الشخص الحامل للمرض.
2-
تحليل "تمنجل" الدم( sickling test) :

و هذا تحليل بسيط يتم عن طريق تعريض شريحة زجاجية عليها عينة من الدم الى مادة مؤكسدة فظهر تحت المكبر الخلايا المنجلية بوضوح. وهذا التحليل من اهم التحاليل التي يمكن اجرائها على عدد كبيرمن الناس لمعرفة من لدية خلايا منجلية ام لا.وكل شخص الذي لديه خلايا منجلية بهذا التحليل قال له ان تحليلة ايجابي المنجلي( Positive sickle test).و كل شخص لدية هذا التحليل ايجابي يكون حامل للانيميا المنجلية او مصاب . ولذلك فهذا التحليل لا يفرق بين الشخص الحامل للمرض و المصاب.ولذلك يجب اجراء التحليل رقم ثلاثة.
3-
اختبار حركة الهيموجلوبين الكهربائية:
و هذا التحليل متوفر في الكثير من المستشفيات و هو يعطي قياس لنسبة الهيموجلوبينات المجتلفة في الدم.و هم هيموجلوبين في حالة الشخص المصاب بالانيميا المنجلية هو نسبة الهيموجلوبين المنجلي( HBs)فاذا كانت النسبة اقل من 50% فالشخص حامل للانيميا المنجلية اما اذا كانت اعلى من هذه النسبة فالشخص مصاب بالانيميا المنجلية. و اذا لم يوجد الهيموجلوبين فالشخص غير حامل و لا مصاب بالانيميا المنجلية.

في العينة رقم 2 شخص سليم و تلاحظ عدم و جود اينسبة من الهيموجلوبين المنجلي (Hb s)و لا يوجد الى الهيموجلوبينالطبيعي( Hb A ) و الهيموجلوبين الجنيني ( Hb F ).
في العينة الثالثة هي لطفل سليم .
في العينة رقم 4 شخص حامل للانيميا المنجلية و ذلك لوجود نسبة من الهيموجلوبين الطبيعي( Hb A)و نسبة من الهيموجلوبين المنجلي( Hb s).
و في العينة الخامسة شخص مصاب بالانيميا المنجلية حيث ان معظم الهيموجلوبين الموجود من النوع المنجلي (HB s )




من مواضيع dato في المنتدى

   
رد مع اقتباس
 
 
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
موسوعة قسم المختبر الاميرال ستالين تقنيات المعمل - Lab's techniques 34 01-26-2013 02:11 AM
متلازمات التالاسيميا المطالعة الامراض - Disease 2 04-24-2012 05:47 AM
موسوعة جسم الانسان الاميرال ستالين الكيمـياء الحـيوية العامة 13 03-24-2009 11:03 PM
فحوص أمراض الدم dato تقنيات المعمل - Lab's techniques 1 08-02-2008 05:12 PM
موسوعة قسم المختبر الاميرال ستالين المواضيع المميزة 1 02-05-2008 01:30 AM



الساعة الآن 12:12 PM


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2020, vBulletin Solutions, Inc.
يوتك