الـــــــــــــــــــــــــدم.

[احمد الاخصائي]

الدم:

خلاي الدم الحمراء:
اولا الشكل العام:
1-لاتحوي خلايا الدم الحمراء نواة او متقدرات
2-تستخدم الغلوكوز كمصدر طاقة رئيسي
3-خلايا الدم الحمراء ذات شكل عدسة مقعرة الوجهين وتحافظ على شكلها بواسطة السبكترين.
4-تحوي الهيموغلوبين والكاربونيك انهيدراز.



ثانيا: في حال قمنا بتثفيل الدم (طبعا مع منعنا للتخثر)فينتج لدينا ثلاث طبقات:
1-الطبقة العليا هي البلازما
2-الطبقة الوسطى وهي الغلالة الشهباءbuffy coat والتي تكون مؤلفة من خلايا الدم البيضاء والصفيحات.
3-الطبقة السفلية وهي طبقة الخلايا الدموية الحمراء.
الشكل التالي يوضح ما ينتج عن التثفيل بالتفصيل



ثالثا: الهيماتوكريت الطبيعي يبلغ حوالي 45% .وأقل من ذلك يمكن ان يدلنا على وجود فقر دم.

رابعا:تأثير الوسط على الكريات الحمراء:
1-تنتفخ الكريات وتنفجر منتجة الهيموغلوبين في وسط منخفض التوتر.ونكون امام انخلال الدمhemolysis.
2-تنكمش الكريات في وسط عالي التوتر ويبرز من على سطحها نتوءات شوكية.وتسمى هذه العملية بالتقرضcrenation

الهيموغلوبين:
أولا : الخصائص:
1-الهيموغلوبين Hb بروتين كروي يتألف من أربع تحت وحدات.
أ-هيموغلوبين البالغينadult Hba: يتألف من تحت وحدتي الفا غلوبين وتحت وحدتي بيتا غلوبين .
ب-الهيموغلوبين الجنينيHbf :يتألف من تحت وحدتي ألفا غلوبين وتحت وحدتي غاما غلوبين.
يكون الشكل الاكبر من الهيموغلوبين عند الجنين هو من النمط الجنيني Hbf وذلك لأن ألفته affinity للأوكسجين أكبر من ألفة Hba ,وبالتالي يعمل على جذب الأوكسجين من دم الأم بكميات أكبر من تلك التي يجذبها الHba .
واليكم شكل يوضح بنية الهيموغلوبين عند البالغ


نفسر الألفة المرتفعة لHbf ؟
تتفسر الأمور وتصبح أوضح عندما نعلم أن المركب 2-3 ثنائي فوسفوغليسرات يرتبط بالHba ويعمل بذلك على الخفض من ألفة Hba للأوكسجين,ولكنه لا يرتبط مع الHbf وبالتالي لا ينقص من ألفة ذلك الأخير للأوكسجين.

2-يحوي الهيموغلوبين على جزء يسمى الهيم,والذي هو بورفيرين حاوي على الحديد.

3-كل أوكسجين يرتبط بالهيموغلوبين يزيد من ألفة الهيموغلوبين للأوكسجين التي تليها ,وبذلك تكون ألفة الهيموغلوبين للأوكسجين الرابعة هي الأكبر.

4-تركيز الHb الهيموغلوبين:
أ-عند الرجال والاطفال الذكور يكون التركيز 15غرام في كل 100 مل دم.
ب-عند النساء والبنات يكون التركيز 13.5 غرام في كل 100 مل دم.

التالاسيمياThalassemia syndrome:
وهي مجموعة من الافات الجينية التي تتظاهر بنقص في تركيب إما ألفا غلوبين(فتنتج التالاسيميا ألفا),أوبيتا غلوبين (فتنتج التالاسيميا بيتا).
******
__________________________

******************
***********
******

خلايا الدم البيضاء:

1-العدلات neutrophil



تعد أكثر الكريات البيض انتشارا في الدوران الدموي (40%-75%).
-تملك نواة مفصصة,عادة بين 3إلى 5 فصوص موصولة ببعضها بواسطة شريط رفيع من الكروماتين.
-تملك حبيبات أوليةprimary granule والتي هي عبارة عن جسيمات حالة تحوي acid hydrolase وmyeloperoxidase.
-تملك حبيبات ثانوية تحوي lysosome,lactoferrin,فوسفات قلوية,ومواد قاتلة ومقاومة للبكتريا.
-هي أول من يصل إلى مكان أذية النسيج(خلال 30 دقيقة ).
-لها دور أساسي في بلعمة البكترياوالخلايا الميتة وتستخدم مستقبلات الضد,عوامل المتممة,وعديدات السكريد التابعة للبكتريا للارتباط بالمواد الاجنبية.
-تلعب دورا هاما في المناعة الخلقية إلى جانب البالعات والNatural killer cells



***************
*******
***
2-الحمضات eosinophils:


تشكل 5% من خلايا الدم البيضاء في الدوران المحيطي.
-تحوي نواة مفصصة(مؤلفة من فصين).
-تحوي حبيبات محبة للحامض وهي :
Major basic protein
acid hydrolases
peroxidase
-تحوي مستقبلات الIge
-تلعب دورا في الخمج الطفيلي parasitic infection
-تخفف من شدة رد الفعل المناعي في الجسم حيث تفرز الهيستاميناز (والذي يحطم الهيستامين المفرز من الخلايا البدينة )والبروستاغلاندين e1 ,e2 الذي يثبط إفراز الخلايا البدينة.

صورتين توضحان الخلية الحمضة(الايوزينية):




**********
*******
*****

3-أسساتBasophil:


حوالي 0.5% من خلايا الكريات البيضاء في الدم المحيطي.
-النواة مؤلفة من 2 الى 3 فصوص ولكن النواة صعبة التمييز بسبب اللون الاساسي الطاغي على كل الخلية.
-تحوي حبيبات محببة للأساس تحوي:
هستامين
هيبارين
5 هدروكسي تريبتامين (مضيق أوعية)
sulfated proteoglycans
-تلعب دور شبيه بدور الخلايا البدينة.
-تملك مستقبلات Ige
-تلعب الاسسات دورا في تفاعل فرط التحسس (تفاعلات التأق) مسببة التهاب الأنف التأقي allergic rhinitis,بعض أنواع الربو,الشرى urticaria,التأق anaphylaxis.
وهذه صورة توضح حجمها بالblood smear:

*******
****
**
4-الوحيدات Monocytes

تشكل من 1إلى 5 % من الكريات البيض الموجودة في الدوران المحيطي.
-تشكل قسما من نظام خلية وحيدة -خلية بالعة monocyte-macrophage system والذي يحوي:
أ-خلايا كوبفر في الكبد
ب-البالعات السنخية.
ج-الخلايا الناسجة histocyte في النسيج الضام.
د-الخلايا الدبيقيةMicroglia في الدماغ.
ه-خلايا لانغرهانس في الجلد.
و-الخلايا الكاسرة للعظم في العظم.
ز-الخلايا المقدمة للمستضد المتغصنةDendritic antigen-presenting cells.


يؤدي وجود الخلايا الميتةأو الميكروبات أو الإلتهاب إلى هجرة هذه الخلايا من الدوران المحيطي لتدخل في النسج وتسملى عندئذ بالبالعات.


****************
**********
*****

5-الخلايا اللمفاوية:
تعد أكثر أنواع الخلايا البيضاء انتشارا عند الاطفال الصغار ,وثاني أكثر نوع انتشارا عند الاطفال الكبار وعند
البالغين.
أعدادها تزداد ردا على الخمج الفيروسي.
تتميز الخلايا اللمفاوية بنواتها اللامركزية والتي تكون غامقة نوعا ما ,وتحوي الخلية على كمية قليلة من السيتوبلازما.
تحوي السيتوبلازما بالاضافة للاجسام الريبية كميات قليلة من لجسيمات الحالة(حبيبات).
تقسم الخلايا اللمفاوية الى قسمين رئيسيين هما الخلايا اللمفاوية b والخلايا الللمفاوية T,واللذين لهما دور كبير في مناعة الجسم.




قد يتساءل البعض كيف نفرق بينهم؟


1-التفريق بين الخلية اللمفاويةlymphocyte والخلية الوحيدةmonocyte:


****
**
2-التفريق بين الخلية الايوزينية والعدلة:


**
**
3-التفريق بين الخلية الايوزينية والاساسية:


**
**
4-النفريق بين الاسسية والعدلة:



*****
**
________________________
*****
*
الصفيحات لدموية:
أ-وهي عبارة عن أجزاء خلوية من الخلايا megakaryocytes .
ب-تتدخل في عملية التخثر الدموي.
ج-تحوي على نوع من الحبيبات يحوي العامل الصفيحي الرابع,عامل النمو المشتق من الصفيحات platelet-derived growth factor ,العامل الخامس ,ومولد الفيبرين.
د-تحوي نوع اخر من الصفيحات يحوي السيروتونين والadp والكالسيوم...

الشكل التالي يوضح كريات حمراء في لطاخة دموية ونقطة زرقاء تعبر عن الصفيحة الدموية.

ماشاء الله عليك احمد

بارك الله فيك على هذا الموضوع المهم جداً

يعطيك الف عافية

[روووح]

:36_1_4[1]:
اشتقت لعد الدفرنشيل :36_1_37[1]:
والله زمان الحين تخصصي غير بعد عن الهيما
يالله الحمدلله
شكرا لتذكيري
بجد موضوع قمه في الروعه والترتيب... ممتاز
بالتوفيق

[احمد الاخصائي]

مشكور خالد ويعطيك العافية
روووح مشكورة والروعه مرورك

[الزعيم الهلالي]

مشكور على المجهود الرائع والمتميز
بصراحة طرحك ممتاز جدا
تنظيم وترتيب ومعلومات قصيرة ومفيده
برااافو

[احمد الاخصائي]

وايضا انت مشكور على الاطراء وعلى المرور

[سونهام يغمور]

أحمد


الف الف شكر موضوع متكامل و صور رااائعه


بافوا تستاهل الترشيح

ياسلام عليك ابو حميد


مبدع ,, مبدع ,, مبدع


لو كل يوم موضوع مميز .. زي هالمواضيع

تصير مدير الموقع >>>>>>> لاتصدق امزح


تحياتي
ستالين

[احمد الاخصائي]

الف شكر للمرور
وتعطير الصفحة

[احمد الاخصائي]

ستالين كيف الحال اولا
ثاني شيء الادارة بها الخير والبركة
واحد صدق,,,,,,,,,,,,,,,,,