إجراءات الأمان بالمعمل (المختبر)

[فارس البادية]

إجراءات الأمان بالمعمل (المختبر)

المقدمة
يجب على المعامل (المختبرات) التي تتعامل مع المواد المعدية (العينات الإكلينيكية، والبكتريا، والفيروسات، والفطريات) أن تتبع إرشادات محددة للتحكم في العدوى، لتقليل المخاطر المتعلقة بالتعامل مع عينات المرضى، والمزارع (المستنبتات) والآلات الحادة الملوثة ومعدات التشخيص. وبالتالي، فلابد للعاملين بالمعامل (المختبرات) من اتخاذ الاحتياطات القياسية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق المعامل (المختبرات)، إلى جانب توفير جو آمن للعاملين بالمعمل (المختبر) وغيرهم. ومن العوامل التي تسهم في حماية العاملين بالمعمل (المختبر) هناك تصميم المعمل (المختبر) نفسه والتجهيزات المناسبة ومعرفة العاملين بالمسائل الأمنية.
يواجه العاملون بالمعامل (المختبرات) خطر التعرض للميكروبات المسببة للأمراض التي تنتقل عبر الدم وذلك عن طريق الإصابة بالجروح الناتجة عن التعامل مع الآلات الحادة أو من جراء تعرض العيون أو الفم للرذاذ أو من تعرض الجلد المصاب للدم ولسوائل الجسم الأخرى وبالإضافة إلى ذلك، فإن المزارع (المستنبتات) المركزة لأنواع معينة من الميكروبات تزيد من فرصة التعرض للعدوى داخل المعمل (المختبر) وذلك أثناء القيام بعمليات المزارع (المستنبتات) الثانوية للدم وعمليات المزج والتقليب والطرد المركزي. ومن أمثلة الميكروبات التي تنتقل عن طريق هذه العمليات إلى العاملين بالمعامل (المختبرات) المكورات البنية "نيسيريا" المسببة للالتهاب السحائي وميكروب الدرن والبروسيلة و الجمرة الخبيثة (العصوية الخبيثة) والطاعون.

أنواع المعامل (المختبرات) التي تتعامل مع المواد المسببة للعدوى
• معمل الميكروبيولوجي.
• معمل الكيمياء الحيوية.
• معمل الدم "هيماتولوجي".
• معمل تحليل الأنسجة "الباثولوجي".

[فارس البادية]

تعريفـــات
المواد الحيوية الخطرة
هي المواد البيولوجية الخطرة و الميكروبات وتشمل ما يلي:
• الميكروبات المسببة للعدوى (البكتريا، والفطريات، والطفيليات، البريونات، الريكتسيات، الفيروسات، ... الخ) ، والتي بإمكانها أن تسبب أمراضاً للأفراد الأصحاء ، أو تؤثر على البيئة والزراعة تأثيراً واضحاً .
• مزارع (مستنبتات) الخلايا، والسوائل، والأنسجة البشرية أو أنسجة الثدييات الرئيسية.
• الحمض النووى المترابط D.n.a.
• الحيوانات التي قد تنتقل الأمراض منها إلى الإنسان.

المواد الخطرة
ويمكن تقسيم المواد الخطرة بشكل عام إلى عوامل فيزيائية (كالإبر،
والزجاج) وعوامل كيميائية (كالأحماض، والقلويات) و عوامل بيولوجية (كالعينات الإكلينيكية، والمزارع (المستنبتات) الميكروبية)، التي قد تكون ضارة إذا استخدمت أو تم تداولها بطريقة غير ملائمة.

كابينة الأمان البيولوجي
هي جهاز رئيسي لمنع انتشار العدوى وهي مصممة لسحب الهواء للداخل بالأساليب الميكانيكية التي تستخدم في منع انتشار التناثر والرذاذ المتطاير المعدي والمنبعث من بعض الإجراءات المعملية (المختبرية). وهناك ثلاث فئات من كبائن الأمان البيولوجي: الفئة الأولى والفئة الثانية و الفئة الثالثة، ويتم تشغيلها بإدخال أيدي وأذرع المستخدم فقط. ويتم في هذه الكبائن التعامل مع الميكروبات المسببة للأمراض شديدة الخطورة.

[فارس البادية]

الميكروبات المنقولة عن طريق الدم
هي عبارة عن الميكروبات التي توجد في دم الإنسان، وأنسجته أو السوائل، والتي قد تسبب المرض للإنسان، وتشمل هذه الأجسام المسببة للمرض "على سبيل المثال لا الحصر"، فيروس التهاب الكبد الوبائي من النوع (بي)، وفيروس التهاب الكبد من النوع (سي)، وفيروس العوز المناعي البشري (الإيدز).

الاحتواء
ويقصد به استخدام الطرق الآمنة للتعامل مع مسببات العدوى في محيط المعمل (المختبر) حيث يتم استلامها والاحتفاظ بها. إن الغرض من الاحتواء هو التقليل أو القضاء على تعرض العاملين داخل المعمل (المختبر) والأشخاص الآخرين والبيئة للعوامل الخطرة المحتملة. ويعد وعاء أمان الطرد المركزي أحد نماذج الاحتواء، وهو عبارة عن وعاء مغلق يمنع تسرب الرذاذ المتطاير أثناء عملية الطرد المركزي.

إزالة الملوثات
تعتبر عملية إزالة الملوثات بمثابة خطوة يتعين القيام بها بانتظام، وتنطوي على القضاء على العوامل البكتيرية في المعامل (المختبرات) الميكروبيولوجية وإيقاف تأثيرها وذلك للعمل على حماية العاملين في المعمل (المختبر) ومنع تلوث الإجراءات المعملية (المختبرية).

التطهير
وهو عبارة عن استخدام العوامل المضادة للميكروبات على الأشياء الجامدة (غير الحية) كأسطح العمل والمعدات..... الخ، للقضاء على جميع الميكروبات التي تمثل خطراً محتملاً للبشر أو التي تهدد سلامة التجربة.

خطة الأمان البيولوجي للمعمل (المختبر)
هو وثيقة مكتوبةّ مسجل بها الأخطار التي يمكن التعرض لها وجميع الإجراءات والمعدات والإنشاءات المطلوبة للحد أو التقليل من نسبة تعرض العاملين في المعمل (المختبر) للعوامل المسببة للعدوى أو المواد الحيوية الخطرة.

[فارس البادية]

توصيات وإرشادات عامة متعلقة بالمعمل (المختبر)
إجراءات عامة للأمان البيولوجي
• يجب أن تعامل جميع المواد الناتجة عن جسم الإنسان مثل الدم، والسوائل الأخرى، والأنسجة كمصادر محتملة لنقل العدوى.
• ولابد من استخدام الماصات الميكانيكية، وليست الماصات عن طريق الفم، لمعالجة جميع السوائل في المعمل (المختبر).
• يجب تجنب الإجراءات التي ينتج عنها تطاير للرذاذ مثل عمليات إيقاف نشاط البكتيريا عن طريق الموجات الصوتية، وعمليات الخلط، أو الغسيل،.... الخ في المعامل (المختبرات) المفتوحة.
• لابد أن يتم إجراء أي عملية طرد مركزي في أنابيب محكمة السداد داخل جهاز طرد مركزي محكم الإغلاق.
• يجب أن يتم إبلاغ طبيب الأمان فور وقوع أي حوادث أثناء التعامل مع مواد حيوية، وخصوصاً حالات الوخز بالأدوات الحادة أو السوائل المتطايرة على الوجه وكقاعدة، فإن المواضع المصابة لابد أن يتم غسلها جيداً بالماء الجاري.
• يوصى جميع العاملين بالتطعيم ضد فيروس التهاب الكبد من النوع (بي).
• يحظر تناول الطعام أو الشراب أو التدخين أو الاحتفاظ بأي طعام أو شراب في المعمل (المختبر) أوفي أي من المناطق المحددة.
• يجب وضع علامة " خطر بيولوجي " على مدخل المعمل (المختبر) وقت استخدام العوامل المسببة للأمراض بالإضافة إلى لصق هذه العلامة - إن أمكن - على صواني النقل والثلاجات والمعدات الأخرى المستخدمة في حفظ المواد الحيوية الخطرة.

نظافة اليدين
• يجب غسل الأيدي جيداً بالماء والصابون وذلك بعد إتمام الأنشطة المعملية (المختبر) أو بعد خلع الملابس الوقائية وقبل مغادرة المعمل (المختبر)، ولا يوجد دليل على ضرورة استعمال أفراد المعمل (المختبر) للصابون المطهر في غسل الأيدي المعتاد.
• يجب غسل الأيدي بصورة فورية بعد التلوث بالدم أو السوائل الأخرى التي يخرجها الجسم .


المعدات الوقائية للعاملين في المعمل (المختبر)
• ملابس ومعاطف المعمل (المختبر): يجب ارتداء ملابس ومعاطف المعمل (المختبر) وذلك عند دخول المعمل (المختبر) ويجب خلعها عند مغادرته.
• وقاية الوجه: تستخدم النظارات الواقية وواقيات الوجه والأقنعة للوقاية من خطر تعرض الوجه المحتمل للذرات والرذاذ المتطاير من مواد خطيرة أو معدية عندما يتعين التعامل مع الميكروبات خارج كبائن الأمان البيولوجي.
• القفازات ذات الاستخدام الأحادي (النبوذة): يجب ارتدائها لتجنب تعرض الجلد للدم أو السوائل الأخرى أو الأسطح أو المواد أو الأدوات التي تعرضت لمثل هذه السوائل، ويجب نزع القفازات بعد إنهاء المهام المعملية (المختبرية) أو عند استخدام التليفون أو عند القيام بأي عمل مكتبي.
• يجب ارتداء القفازات عند الحاجة لملامسة المواد الناقلة للعدوى والأسطح أو المعدات الملوثة.
• ويفضل ارتداء زوجين من القفازات.
• يتم التخلص من القفازات عندما تتلوث بشكل واضح، ويجب نزعها عند الانتهاء من العمل بالتعامل مع المواد المعدية أو عندما يحدث ثقب بالقفاز.
• لا يجوز غسل القفازات التي يتم التخلص منها بعد الاستخدام ولا إعادة استخدامها ولا استعمالها في ملامسة الأسطح النظيفة (لوحات مفاتيح الكمبيوتر - التليفونات ...إلخ) ولا يسمح بارتدائها خارج المعمل (المختبر).
• ويجب توافر بدائل للقفازات المطاطة المرشوشة بالبودرة. ويجب غسيل اليدين فور نزع الفقازات.

الإحتواء الأولي
تستخدم كبائن الأمان البيولوجي المصانة جيداً وتفضل الفئة الثانية وكذلك معدات الوقاية الشخصية الملائمة الأخرى وأجهزة التحكم المادي في الحالات الآتية:
أ‌- عند القيام بالإجراءات المعملية (المختبرية) التي من الممكن أن ينتج عنها أنواع من الرذاذ المتطاير المعدي. ويشمل ذلك عمليات الطرد المركز والطحن والمزج وعمليات الرّج والخلط القوىّ وإيقاف نشاط البكتيريا عن طريق الموجات الصوتية، وفتح العبوات التي تحتوى على مواد معدية والتي قد تختلف نسبة الضغط بداخلها عن الضغط المحيط، وكذلك عمليات تطعيم الحيوانات عن طريق الأنف وعمليات نزع الأنسجة المصابة والمأخوذة من الحيوانات أومن البيض المكون للأجنة.
ب‌- عند استخدام المواد المعدية بكميات كبيرة أو بتركيز عال. ويمكن إدخال هذه المواد في عمليات الطرد المركزي في المعامل (المختبرات) المفتوحة إذا تم التأكد من إحكام إغلاق الحاويات عن طريق استخدام الأغطية الدوارة محكمة الإغلاق أو أوعية أمان الطرد المركزي، ويشترط لفتح هذه الأغطية أو أوعية الأمان أن يكون ذلك بداخل كبائن الأمان البيولوجي.

التعامل مع الآلات الحادة وكيفية التخلص منها
• يجب وضع الأدوات الحادة مثل: المشارط والإبر والسرنجات (المحاقن) في الأوعية المخصصة لذلك، ويحظر ثني الإبر التي تستخدم مرة واحدة بعد استعمالها ولا يجوز خلعها أو كسرها أو إعادة تغطيتها أو فصلها عن السرنجات (المحاقن) التي يتم التخلص منها بعد الاستخدام. كما أنه لا يجوز التعامل معها بالأيدي قبل التخلص منها. ولكن الطريقة المثلى للتخلص منها هي عن طريق وضعها في أوعية غير قابلة للخرق تكون موضوعة في أماكن ملائمة، وتستخدم خصيصاً بغرض التخلص من الآلات الحادة.
• ينبغي التخلص تماماً من المحاقن بعد استخدامها. ولا يجوز إعادة تغطية هذه المحاقن.
• يجب اتخاذ أكبر قدر من التدابير الوقائية عند التعامل مع الأدوات الحادة الملوثة مثل الإبر والسرنجات والشرائح الزجاجية والقطارات والأنابيب الشعرية والمشارط. ويجب استخدام الأنابيب الشعرية البلاستيكية أو المغلفة.
• يحظر التعامل مع الأواني الزجاجية المكسورة باليد مباشرة. وإنما ينبغي التخلص منها بالوسائل الميكانيكية كاستخدام فرشاة أو مجرفة أو ملقط أو جفت لهذا الغرض.

التخلص من المخلفات
• يتم التخلص من المخلفات (غير الحادة) الملوثة بالمواد الناتجة عن جسم الإنسان بوضعها في أكياس القمامة المقاومة للاختراق.
• يجب لصق بطاقات توضيحية على جميع أنواع المخلفات.
• ينبغي تعقيم العينات السائلة مثل: الدم والبول والتخلص منها. وعند الضرورة يمكن تطهير المزارع (المستنبتات) البكتيرية والعوامل المعدية بإضافة الكلور بنسبة تركيز 0.5% وذلك لمدة عشر دقائق قبل التخلص منها نهائياً .
• يجب اتباع التعليمات المحلية والتعليمات الصادرة عن وزارة الصحة بخصوص كيفية التخلص من المخلفات الطبية التي تخرجها المعامل (المختبرات) (انظر أيضاً فصل"التعامل مع المخلفات "- الجزء الأول).
• ويمكن التخلص من المخلفات التي تم تعقيمها بالبخار مع غيرها من المخلفات العادية، وذلك إذا تم لصق بطاقة "معقم بالبخار" عليها بوضوح.
• يمكن التخلص من فضلات الإنسان مثل: عينات البول والبراز عن طريق الصرف الصحي أو المرحاض.
• يجب وضع بطاقات توضيحية على المواد المستخدمة لزرع العينات والمواد المضافة (الكاشفات) والعينات. ويجب وضع المخلفات في أوعية خاصة بها تدل على نوعيتها وتوضح خطر العدوى المحتمل منها.
• يتم وضع المزارع (المستنبتات) والأنسجة والعينات المأخوذة من سوائل الجسم والمخلفات المعدية في وعاء بغطاء يعمل على منع التسرب أثناء عمليات تجميع هذه المواد أو مناولتها أو معالجتها أو تخزينها أو نقلها أو شحنها.

عمليات التطهير والتعقيم
• يجب تطهير أسطح العمل باستخدام محلول الكلور المخفف ويتم ذلك بشكل روتيني فور انتهاء العمل أو عند انسكاب أي مادة يحتمل تسببها في العدوى (في حالة إزالة سوائل يحتمل تسببها في العدوى، يجب أن يكون تركيز الكلور المستخدم 10000 جزء في المليون وأن يراعى تنفيذ الخطوات المذكورة في فصل "نظافة البيئة"-الجزء الأول ). لابد من مراعاة زمن التلامس المناسب بين المطهر والأسطح المراد تطهيرها.
• تستخدم المطهرات متوسطة المستوى لتطهير الأسطح في المناطق الخاصة بالمعمل (المختبر). ومن أمثلة هذه المطهرات: المحلول المبيض المخفف أو الإيثيل أو كحول الأيسوبروبيل أو الفينول أو اليودوفور والتي تستخدم لأغراض تطهيرالجوامد والغير مخصصة لتطهير الجلد.
• لابد من وضع ملصوقات على الأوعية التي تحوى المواد الخطرة يكتب عليها "خطر بيولوجي -يجب تعقيمه بالبخار" أو"غير معدي-يجب تنظيفه" …..الخ.

[دلوعة]

أخوي " فارس البادية "

أشكرك على هذا الموضوع الرائع

الله يعطيك العافية أخوي

[zakarya21]

بارك الله بك , شكراً أخي الكريم
جزاك الله خيرا على هذا المجهود لقد افدتنا كثيرا

[فارس البادية]

[ريمي]

صراحة جزااك الله الف خير
الدكتورة جاتنا في رمضان وقالت انه في واحدة استخدمت الماصة عن طريق الفم وبعد فترة راحت المستشفى وشخصت حالتها على انها مصابة بسرطان الحنجرة الله ينجينا

[سونهام يغمور]

ماشاء الله


موضوع رائع و يستحق كل تقدير

[فارس البادية]