الرئيسية التحكم التسجيل
 

 
 
العودة   منتديات الكيمياء الحيوية للجميع > الأقسام العلمية > الاحــياء - Biology > علم وظائف الاعضاء - Physiology
 
 

إضافة رد
 
 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
 
 
 
 
قديم 04-18-2008, 06:49 AM   #1
دلـــــــ المدينة ــــوعة
ملك الكيمياء الحيوية للجميع
 
الصورة الرمزية دلـــــــ المدينة ــــوعة

 









دلـــــــ المدينة ــــوعة غير متواجد حالياً
افتراضي الاذن ..!! وكل مايختص به











‏التهاب الأذن الوسطى ، عدوى الأذن الوسطى
otitis media



شائعة لدى الأطفال. وقد تسبب ألماً شديداً بالأذن المصابة. وهناك ثلاثة أنواع من عدوى الأذن الوسطى: التهاب الأذن الوسطى الحاد، والتهاب الأذن الوسطى مع الارتشاح، والتهاب الأذن الوسطى الصديدي المزمن.

‏التهاب الأذن الوسطى الحاد

سببه عدوى بكتيرية تصيب الأذن الوسطى. قد تلعب الفيروسات أيضاً دوراً .
ومن أعراضه وجع الأذن المفاجئ، ‏والألم والحمى والشعور بالتوعك العام ‏والعصبية.
وفي بعض الأحيان يكون سببها عدوى تصيب الجزء العلوي من ‏الجهاز التنفسي أو الجيوب الأنفية أو الزور .

ومن مضاعفات التهاب الاذن ‏الوسطى الحاد انفجار طبلة الأذن (مع نزول دماء وصديد من الأذن)، والتهاب ‏عظمة الخشاء mastoiditis (عدوى تصيب العظمة الواقعة خلف الأذن، مما يسبب لها الاحمرار والتورم المصحوب بألم)، أو الالتهاب السحائي.

‏التهاب الخشاء والالتهاب السحائي يعدان من المضاعفات نادرة الحدوث.
‏غير أن كليهما يحتاج لدخول المستشفى فورا ، كما أن التهاب عظمة الخشاء قد يتطلب إجراء جراحة. وانفجار طبلة الأذن يسمح بتخفيف الضغط بداخل الأذن الوسطى مما يخفق الألم: وعادة ما يحدث الالتئام خلال بضعة أيام.

‏وتستعمل مختلف أنواع المضادات الحيوية، بجانب قطرة الأذن، لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد. وبرغم أن مزيلات الاحتقان ومضادات الهستامين لم تثبت بعد فعاليتها في التأثير على العدوى، إلا أنها قد تجعل المريض يشعر بتحسن إذا كان يعاني من أعراض الحساسية واحتقان الأنف. وعندما لا يجدي العلاج بالمضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم عمل ثقب في طبلة الأذن باستخدام إبرة أو مشرط للسماح للسائل الصديدي المتجمع بالأذن الوسطى بالخروج من قناة الأذن.

‏وعادة ما تتكرر حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى بعض الأطفال. فإذا أصابت طفلك ثلاث أو أكثر من نوبات الالتهاب خلال ستة أشهر أو أقل، فقد يكون من المفيد البحث عن أسباب أخرى دفينة. مسببات الحساسية المنتشرة في الجو، والحساسية تجاه أطعمة معينة (مثل اللبن الحليب)، أو نقص المناعة، اللحمية المتضخمة، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التعرض لدخان التبغ، وغيرها من الأسباب قد تجعل الطفل أكثر حساسية لتكرار العدوى . وقد يكون التطعيم مفيداً ضد نوعين من البكتيريا المسببة لالتهاب الأذن الوسطى، المكورة العنقودية الهوائية Streptococcus Pneumonie ‏والأنفلونزا الدموية Haemophilis Influenzue

‏فإذا لم يوجد سبب دفين وراء العدوى المتكررة، فقد يوصي طبيب الأطفال بجرعات يومية منخفضة من المضادات ‏الحيوية لعدة أسابيع أو شهور. فإذا أخفق العلاج بالمضادات الحيوية، فقد يقترح الطبيب إدخال أنابيب من خلال طبلة الأذن لشفط السائل المتجمع بالأذن الوسطى.


التهاب الأذن الوسطى المصحوب بارتشاح

وهو عبارة عن وجود سائل داخل الأذن الوسطى دون ظهور أعراض مثلما يحدث في حالة الالتهاب الحاد . وفي الغالب الأعم، أن هذه الحالة تحدث بعد زوال عدوى حادة، غير أن السائل يبقى. ومن الأسباب الأخرى ضعف أداء قناة استاكيوس لوظيفتها وعادة ما يكون ذلك بسبب حالة الشق الحلقي Cleft Palate، أو نزلات البرد، أو صدمة الضغط الجوي.

‏وبعد العلاج بشهر واحد، تظل نسبة من الأطفال تصل إلى 40‏% ممن أصيبوا بالتهاب الأذن الوسطى الحاد وقد تجمع السائل في أذنهم الوسطى ، بينما يظل السائل حتى ثلاثة شهور بعد العلاج لدى 10% ‏منهم. وقد توصف المضادات الحيوية إذا ظل السائل لمدة تتراوح بين شهرين إلى ثلاثة شهور أو إذا لم تكن المضادات الحيوية قد استعملت بعد . وقد توصف أيضاً عقاقير الكورتيزون .

‏وأخطر مشكلة تصاحب الارتشاح ‏المستمر هي فقدان السمع. ولدى طفل صفير، قد يؤدي فقدان السمع إلى تأخير الكلام وتنمية القدرات اللغوية لديه. وينبغي غرس أنابيب تصريف السائل إذا ظل السائل في كلتا الأذنين لمدة ثلاثة شهور، على الرغم من تناول المضادات الحيوية، أو إذا ظل السائل في أذن واحدة لمدة ستة شهور.


التهاب الأذن الوسطى الصديدي المزمن

ويتسبب في نزول إفرازات من الأذن لمدة ستة أسابيع أو أكثر. قد يكون هناك أيضاً ورم دهني بالطبلة . وقد يصف طبيبك المضادات الحيوية وقطرة الأذن لعلاج الإفرازات. فإذا أخفق العلاج، فقد يكون من الضروري عندئذ استعمال المضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي، واجراء اختبارات تشخيصية، من بينها "رسم السمع" Audiogram ‏والأشعة المقطعية بالحاسب الآلي ، وقد يوصى بإجراء جراحة إذا استمرت المشكلة.


[IMG]http://www.tgareed.com/vb/images/usersimages/13400_1130273888.gif
[/IMG]



التهاب الاذن الخارجية ، عدوى الأذن الخارجية ، أذن السباحين
swimmers' ear, otitis externa



وتسمى أيضاً "أذن السباح"، وهي عدوى والتهاب يصيبان قناة الأذن الخارجية. والعدوى، التي تسببها أيضا البكتيريا أو الفطريات، تصيب أيضا في بعض الأحيان الجزء الخارجي من الأذن (صيوان الأذن pinna). وعدوى الأذن الخارجية الناتجة عن البكتيريا قد تسبب الدمل أو الخراج. والأمراض الجلدية مثل الالتهاب الجلدي يمكنها أيضا أن تتسبب في التهاب الأجزاء الخارجية من الأذن وقد تجعل الأذن أكثر قابلية للعدوى .

‏عدوى الأذن الخارجية غالباً ما يكون سببها دخول الماء في قناة الأذن. ومن أعراضها الإحساس بالحكة، والتورم، والألم، وإفرازات صفراء من الأذن ، وقد تشعر أيضا بفقدان السمع نتيجة الالتهاب أو الإفرازات، التي يمكنها أن تسد قناة الأذن. وقد يحدث أن تصير الأذن مؤلمة عند لمسها وقد تمتد العدوى إلى باقي أجزاء الأذن. فاستشر طبيبك إذا أصبت بهذه الأعراض.

قد يصاب مرضى السكر بأنواع خطيرة من العدوى الميكروبية نتيجة للعدوى ‏ التي أصابت الأذن الخارجية وينبغي عليهم استشارة الطبيب بمجرد ظهور الأعراض عليهم.

التشخيص

‏سوف يفحص الطبيب أذنك بالة فحص تسمى منظار الأذن Otoscope ويصف لك دواء، عادة ما يكون في شكل قطرة أذن.

خيارات العلاج


المضادات الحيوية تساعد في القضاء على العدوى البكتيرية والعقاقير المضادة للفطريات تقتل الفطريات، والأدوية المضادة للالتهاب تقلل من التورم. ومن المهم عدم وصول الرطوبة إلي أذنيك أثناء زوال العدوى والذي يتم عادة في غضون أسبوع.

وأيسر الطرق لمنع ‏الماء من الوصول للقناة (مثلما قد يحدث عند الاستحمام ) وضع كرة من القطن مغطاة بطبقة من شمع البرافين. تخلص من قطعة القطن بعد الاستحمام واعمل على تهوية قناة الأذن باستخدام المجفف.


‏الوقاية من إصابة أذن السباح

إن تجفيف أذنيك بعناية قد يساعدك على الوقاية من الإصابة المعروفة باسم " أذن السباح ". إذا دخل الماء إلى أذنيك أثناء السباحة، أو الوقوف تحت الدش أو الاستحمام في البانيو أو غسيل شعرك، قم أولاً بتجفيفه جيدا . بعدها ، إذا لم تكن مصاباً بثقب في طبلة الأذن ولم تجر لك مؤخراً جراحة بالأذن، فقم بخلط مقادير متساوية من الكحول (الأيزوبروبيل) المطهر والخل الأبيض في وعاء صغير (الكحول يعمل على تجفيف الأذن، والخل يغير من درجة الحموضة بداخل قناة الأذن، فيقلص احتمالات نمو البكتيريا بها ) . استلق على أحد جانبيك بحيث تكون إحدى أذنيك لأعلى. ضع 3 ‏إلى 4 ‏قطرات من المزيج باستخدام قطارة. احتفظ بالسائل داخل الأذن وهي متجهة لأعلى لعدة دقائق. ويمكنك مساعدة القطرات على الدخول لمسافة أبعد بقناة أذنك بأن تجذب شحمة الأذن للخارج وبفتح فمك وغلقه عدة مرات. وبعد بضع دقائق، مل برأسك إلى الجانب الذي به هذه الأذن حتى تدع القطرات تنساب منها . وكرر ما فعلته مع الأذن الأخرى




الورم العصبي السمعي
acoustic neuroma







وهو عبارة عن ورم حميد بطيء النمو يصيب العصب الدماغي الثامن، الذي يربط بين الأذن الداخلية والمخ. ومن أعراضه الأولى الشعور بعدم التوازن أو الدوار، مع سماع ضوضاء بالأذن، والفقدان التدريجي للسمع .

وفي الحالات المتقدمة، يضغط الورم على العصب ‏الوجهي، مما يؤدي إلى ضعف في عضلات تعبيرات الوجه .

ومن أساليب تقييم الحالة بحثاً عن وجود ورم اختبار القياس السمعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة المقطعية بالحاسب الآلي على الدماغ .

قد يحيلك الطبيب إلى إخصائي أنف وأذن لتقييم حالتك. ويشتمل العلاج على جراحة لاستئصال الورم وعلى جلسة واحدة من العلاج الإشعاعي .





التصلب الأذني otoscelerosis




‏هذه الحالة عبارة عن نمو عظمي شاذ في عظام الأذن الوسطى أو العظام المحيطة بالأذن الداخلية. وعندما يصيب هذا العظم غير الطبيعي العظيمات الرقيقة بالأذن الوسطى، فإنه في النهاية يصيبها بالعجز التام عن الحركة وهكذا لا تهتز ومن ثم لا تنقل الصوت.
وأشهر مواقع النمو غير الطبيعي للعظام هو عظيمة الركاب. ويحدث الصمم نتيجة تيبس عظمة الركاب فلا تعود قادرة على الاهتزاز واحداث ذبذبات تنقل موجات الصوت عبر القناة السمعية إلى الأذن الداخلية.
ويبدو أن لهذا المرض عنصر وراثياً فنجده ينتقل من الآباء إلى الأبناء في العائلة الواحدة كما أنه يصيب الإناث أكثر مما يصيب الذكور.

‏وأهم الأعراض فقدان السمع الذي يحدث تدريجياً في أذن واحدة أو كلتيهما . قد تسمع أيضاً ضوضاء في أذنك ‏ودواراً .
استشر طبيبك إذا ظهرت لديك هذه الأعراض؟ فقد يحيلك إلى إخصائي أنف وأذن وحنجرة، والذي سوف يقوم باختبارات السمع .
أخبر طبيب الأذن إذا كان أي فرد من عائلتك قد أصيب من قبل بتصلب الأذن. وإذا شخصت حالتك على أنها تصلب أذن، فقد يكون من المفيد لك استخدام وسيلة مساعدة للسمع (سماعة ).

‏و استئصال عظم الركاب هو أشهر جراحة لعلاج تصلب الأذن وعادة ما تنجح. وفي هذه العملية، يتم استبدال معظم عظم الركاب المتيبس بمحقن صناعي مصنوع من سلك أو صلب لا يصدأ ، ويقوم هذا المحقن بتوصيل الذبذبات التي كانت عظمة الركاب تقوم بنقلها . وقد تصاب ببعض الدوار بعد الجراحة، لكنه عادة ما يختفي في غضون أيام قلائل.
‏ورغم أن هناك نسبة تقل عن 1 ‏% من حالات استئصال عظم الركاب تنتهي بفقدان تام للسمع، إلا أن طبيبك قد ينصح بإجراء العملية في أذن واحدة أولاً لتحديد مقدار ما تمت استعادته من حاسة السمع قبل إجراء جراحة في الأذن الأخرى.





التهاب تية الأذن
Labyrinthitis




‏عبارة عن عدوى والتهاب يصيبان تيه الأذن، وهي الدهاليز المملوءة بسائل في الأذن الداخلية والتي تتحكم في التوازن. وسببها في الغالبية العظمى من الحالات عدوى فيروسية. وفي حالات نادرة، يكون سببها بكتيريا تنتشر قادمة من عدوى أصابت الأذن الوسطى

ومن أعراضه الدوار (الإحساس بأن الأرض تدور)، وفقدان الاتزان، والشعور بغثيان وقيء، وحركات لا إرادية للعينين، وصمم بإحدى الأذنين.

ورغم أن الأعراض الأكثر شدة قد تصيب المريض بالفزع، إلا أنها في العادة لا تستمر لأكثر من بضعة أيام، وهناك علاجات تفيد في هذه الحالة.

‏سوف يفحص الطبيب أذنك ويسألك عما إذا كنت قد أصبت بعدوى في أذنك مؤخراً . فإذا كان التهاب التيه نتيجة لعدوى بكتيرية، فسوف تحتاج لتناول مضادات حيوية. ولا تفيد المضادات الحيوية في حالة العدوى الفيروسية. ولكلا النوعين من التهاب التيه، قد يوصي لك الطبيب بعقاقير مضادة للغثيان لتخفيف حالة الدوار. وعادة ما يختفي الدوار في خلال بضعة أيام قلائل إلى بضعة أسابيع. وقد تستمر حالة اختلال التوازن، وبخاصة عندما يتحرك المريض سريعا ، لبضعة أسابيع أو حتى لشهور. ومن النادر أن تتكرر الإصابة بالتهاب التيه.



تمزق طبلة الاذن Ruptured eardrum
ثقب طبلة الأذن Perforation of your tympanic membrane




تتمزق طبلة الاذن إثر عدوى أو رضح أو اصابة أو جرح

ومن علامات الطبلة المتمزقة tear أو المثقوبة hole :
- مضايقة و ألم حاد في الأذن Sharp, sudden ear pain or discomfort
- فقدان جزئي للسمع Hearing loss
- طنين الاذن Ringing in your ear (tinnitus)
- نزف بسيط bloody drainage
- خروج إفرازات من الأذن pus-filled

الاسباب :

- عدوى الاذن الوسطى Middle ear infection (otitis media) : في حالة العدوى يزيد ضغط السائل في الاذن الوسطى ، الامر الذي يسبب تمزق في طبلة الاذن
- الرضح الجوي أو الرضح الضغطي Airplane ear (barotrauma) : الضغط على اذنك أثناء هبوط او صعود الطائرة قد يسبب تمزق في طبلة الاذن
- الرضح السمعي acoustic trauma أو جرح في الاذن ، مثل تعرض الاذن ليد مفتوحة
- الاجسام الغريبة في الاذن Foreign objects in your ear : مثل القطن أو الدبابيس ( قد تندفع بعيداً إلى قناة الاذن ) أو محاولة مسح شمع الاذن clean earwax (cerumen) ، وهذا يؤدي إلى التلف
- الضوضاء والازعاج المفاجيء Loud, sudden noise : مثل انفجار أو سلاح ناري

a في حالة العدوى ، غالباً ما يزول الالم عند إنشقاق الطبلة ويسيل منها سائل أو قيح ملوث بالعدوى .
وعادة يندمل الشق من نفسه من دون أي مضاعفات ولا يتأثر السمع سوى قليلاً أو لا يتأثر على الإطلاق .

أما التمزقات الكبيرة فمن شأنها أن تسبب إصابات متكررة معدية . فإن إشتبهت بحدوث تمزق في طبلة الاذن ، إستشر الطبيب في أقرب وقت ممكن . وفي أثناء ذلك ، إستعن بإرشادات العناية الذاتية المذكورة أدناه .



العناية الذاتية :


- سكّن الألم بواسطة الاسبرين aspirin أو أي مسكّن آخر يناسبك ibuprofen (Advil, Motrin)
- ضع كمادة دافئة ( غير ساخنة ) على اذنك
- لا تغسل أذنك



العون الطبي :

يصف الطبيب مضاداً حيوياً منعاً لإصابة الأذن الوسطى middle ear بأي عدوى .
وفي بعض الأحيان يوصي الطبيب بـ رقعة للاذن Eardrum patch ، عن طريق وضع غطاء بلاستيكي أو ورقي paper patch على الطبلة لختم seal الفتحة أثناء إندمالها .
وغالباً ما تشفى الطبلة في غضون شهرين .

أما في حال لم يتم الشفاء في هذه الفترة ، فقد يتطلب الأمر إجراء جراحة بسيطة لرأب الشق، تدعى بـ "رأب الطبلة " Tympanoplasty ، حيث يضع الطبيب رقع نسيجية على الثقب ، ويمكنك العودة إلى منزلك في نفس اليوم



تجميل الأذن ، جراحة تجميل الاذن



جراحة تجميل الاذن بعاد فيها تعديل وضع الاذن بحيث تصبح اكثر اقتراباً من الرأس او للإقلال من حجم الاذن الكبيرة ، وغالباً ما تجرى للأطفال بين سن الرابعة والرابعة عشرة ، غير ان العديد من الكبار ايضاً تجرى لهم هذه الجراحة ، وحتى إذا كانت أذن واحدة فقط هي البارزة بوضوح ، فأن بعض الجراحين ينصحون بإجراء الجراحة في كلتا الأذنين للتأكيد من تناسق شكل الاذنين معاً

وينصح الأبوان بأن يتمتعا بالحساسية تجاه مشاعر اطفالهم بشأن الأذنين البارزتين ، فالجراحة لا تجرى عادةً الا عندما يطلب الطفل إجراءها ، الاطفال الذين يشعرون بالضيق من منظر آذانهم ويرغبون في إجراء الجراحة يكونون في العادة أكثر تعاوناً أثناء العملية وأكثر سعادة بالنتيجة ، ولما كانت الاذن تبلغ 80% من حجمها الكامل بحلول سن الخامسة من عمر الطفل ، فإن أغلب الجراحات الإصلاحية للأذنين يمكن إجراءها بأمان بعد هذه السن

العملية

تجميل الأذن يجرى عادةً في العياداة الخارجية باستخدام منوم يعطى عن طريق الوريد مع مخدر موضعي ، برغم ان الاطفال الصغار قد يتحملون الجراحة بشكل افضل مع التخدير الكلي .

والجراحة تستغرق عادة من ساعتين الى ثلاثة ، وأشهر اسلوب متبع في هذه الجراحة يتم به عمل قطع جراحي صغير خلف الأذان للكشف عن غضروف الأذن حتى يتمكن الجراح من قطعه وإعادة الأذن في موضعها باستخدام غرز دائمة ، وفي اسلوب آخر، وبعد إجراء القطع الجراحي خلف الأذن ، يزال الجلد وتستخدم الغرز في طي الغضروف الى الخلف على نفسه لإعادة تشكيل الأذن دون استئصال الغضروف ،وفي الحالات الشديدة ، قد يتبع خليط من الأسلوبين .

النقاهة و المضاعفات

أغلب المرضى يستطيعون مغادرة المستشفى عقب الجراحة مباشرة ، غير أن الاطفال الصغار الذين تلقوا مخدراً كلياً قد يحتاجون للمبيت في المستشفى لليلة الى ان يزول تأثير المخدر ، وسوف يغطى الرأس بضمادة كبيرة ضاغطة للتأكد من حدوث الالتئام ، وتذوب الغرز او تزال بعد حوالي اسبوع ، ويستطيع اغلب المرضى العودة لعملهم ومدارسهم كالمعتاد في ذلك الحين ، عليك بتجنب اية انشطة قد تؤدي الى انثناء الاذن لمدة تقترب من الشهر .
أغلب الناس لا تتبقى لديهم ندبة بسيطة خلف الأذن بعد اكتمال التئام الجرح

جراحات الأذن الأخرى

بجانب الاذن البارزة ، هناك تشوهات الاذن الاخرى التي يمكن للتدخل الجراحي ان يقدم فيها يد العون، ومنها التواء طرف الاذن لأسفل وللأمام ، او الاذن المتناهية الصغر ، او الاذن التي تختفي منها انحناءة حافتها الخارجية او ثنياتها الطبيعية .
يمكن للجراحة ايضاً ان تصلح الاذن الضخمة ، المشدودة ، او شحمة الاذن المتجعدة ، وأخيراً يستطيع الجراحون بناء أذن جديدة للأطفال الرضع الذين ولدوا بدون صيوان أذن او لأولئك الذين فقدوا آذانهم نتيجة للإصابة




الرضح الجوي Airplane ear (barotrauma)



الرضح الجوي هو عبارة عن إصابة الأذن نتيجة لتغيرات الضغط . وهي تحدث عادة عند السفر بالطائرة أو الغطس أثناء إحتقان الأنف أو معاناة تحسس أو زكام أو عدوى في الحلق .
فيعاني المرء من ألم في إحدى الأذنين أو فقدان جزئي للسمع أو شعور بإنسداد الاذنين .

وتنجم هذه الأعراض عن إنتفاخ طبلة الأذن نتيجة لتغيّر ضغط الهواء . بيد أن ذلك لا يعني ضرورة تغيير رحلة أو تأجيلها بسبب زكام أو عدوى في الاذن

العناية الذاتية :

- جرّب أخذ مزيل للإحتقان قبل ساعة من الإقلاع أو الهبوط . فمن شأن ذلك أن يمنع انسداد قناة اوستاخيو The eustachian tube
- تناول حبة من الحلوى أو العلكة في أثناء الرحلة الجوية ، لأن البلع يساعد على فتح قناة أوستاخيو
- إذا شعرت بانسداد في الاذن اثناء هبوط الطائرة ، تنشق الهواء ومن ثم ازفر بلطف مع إبقاء الانف والفم مغلقين . وإن تمكنت من البلع في الوقت نفسه ، سيكون ذلك أكثر فعالية
- تذكر بأنه من الأفضل تجنب هذا النوع من الالم بإتباع النصائح المذكورة عوضاً عن البدء بعلاجه عند حدوثه



العون الطبي :

إن لم تختفي الأعراض خلال عدة ساعات ، إعرض حالتك على الطبيب

العناية بالأطفال :

بالنسبة للاطفال والاولاد ، تأكد من تناولهم السوائل أثناء الإقلاع والهبوط وذلك لكي يستمروا بالبلع أثناء ذلك .
أعط الرضيع رضاعة أو مصاصة .
وقبل الإقلاع ، أعط الطفل جرعة من الاسيتامينوفين لتخفيف الإنزعاج الذي قد يشعر به . غير أنه لا ينصح عموماً بمزيلات الاحتقان بالنسبة للأطفال الصغار





من مواضيع دلـــــــ المدينة ــــوعة في المنتدى


التعديل الأخير تم بواسطة دلـــــــ المدينة ــــوعة ; 04-18-2008 الساعة 06:52 AM
التوقيع

   
رد مع اقتباس
 
 
 
 
قديم 04-18-2008, 06:53 AM   #2
دلـــــــ المدينة ــــوعة
ملك الكيمياء الحيوية للجميع
 
الصورة الرمزية دلـــــــ المدينة ــــوعة

 









دلـــــــ المدينة ــــوعة غير متواجد حالياً
افتراضي

ها وائل وين راح تنقله ليا الموضوع


ياللا احنا علينا نكتب والباقي عليك شو رائك:36_1_19[1]:

ههههههههههههههههههههههه



من مواضيع دلـــــــ المدينة ــــوعة في المنتدى


التعديل الأخير تم بواسطة دلـــــــ المدينة ــــوعة ; 04-18-2008 الساعة 06:54 AM
   
رد مع اقتباس
 
 
 
 
قديم 04-18-2008, 09:40 PM   #3
احمد الاخصائي
ملك الكيمياء الحيوية للجميع
 
الصورة الرمزية احمد الاخصائي

 









احمد الاخصائي غير متواجد حالياً
افتراضي

رائع جدا دلوعه المدينه
ويستاهل تقيم وتثبيت



من مواضيع احمد الاخصائي في المنتدى

التوقيع

   
رد مع اقتباس
 
 
 
 
قديم 04-19-2008, 08:40 AM   #4
وائل
كيميائي بالفطرة
 
الصورة الرمزية وائل

 









وائل غير متواجد حالياً
افتراضي

موضوع شامل ولابد ان يكون رائع

لان كاتبته دلوعة المدينة

ويستاهل فايف ستار

الف الف شكر لك

وماخاب ظني فيك

طلعتي قدها وقدود



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دلـــــــ المدينة ــــوعة مشاهدة المشاركة
ها وائل وين راح تنقله ليا الموضوع


ياللا احنا علينا نكتب والباقي عليك شو رائك:36_1_19[1]:

ههههههههههههههههههههههه

هههههههههههههههههههه



بصراحة الموضوع ذا يحير مادري وين انقلة


لكن بانقلة لقسم الفسيولوجيا



من مواضيع وائل في المنتدى

التوقيع

   
رد مع اقتباس
 
 
 
 
قديم 04-20-2008, 08:02 AM   #5
دلـــــــ المدينة ــــوعة
ملك الكيمياء الحيوية للجميع
 
الصورة الرمزية دلـــــــ المدينة ــــوعة

 









دلـــــــ المدينة ــــوعة غير متواجد حالياً
افتراضي

احمد يسلموووووووووو على الكلام الرائع .. ولا يحرمنب من ردودك ياااااااارب



من مواضيع دلـــــــ المدينة ــــوعة في المنتدى

   
رد مع اقتباس
 
 
 
 
قديم 04-20-2008, 08:03 AM   #6
دلـــــــ المدينة ــــوعة
ملك الكيمياء الحيوية للجميع
 
الصورة الرمزية دلـــــــ المدينة ــــوعة

 









دلـــــــ المدينة ــــوعة غير متواجد حالياً
افتراضي

وائل عشان كدا تركت مهنة النقله عليك


يسلموووو على الكلام الحلو

ونرفع الراس



من مواضيع دلـــــــ المدينة ــــوعة في المنتدى

   
رد مع اقتباس
 
 
 
 
قديم 06-23-2008, 02:50 AM   #7
شريف بن حسن
بيوكيميائي جديد
 
الصورة الرمزية شريف بن حسن

 









شريف بن حسن غير متواجد حالياً
افتراضي

شكراً للأخت دلوعة على هذا الموضوع الجميل




   
رد مع اقتباس
 
 
 
 
قديم 05-16-2010, 01:21 PM   #9
محمدحباسة
بيوكيميائي جديد
 
الصورة الرمزية محمدحباسة

 









محمدحباسة غير متواجد حالياً
افتراضي

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .
لقد افدتيني بالمقال وارحتي بالنا
وجــــــــــــــــــــــــــــــ اللــــــــــــــــة ـــــــــــــــــــــــــــــــــــزاك
الفاضلة دلوووووووووووووووووعة




   
رد مع اقتباس
 
 
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
تركيب و وظائف الانف و الاذن و الحنجرة ( شرح وافي مع صور توضيحية )] دلـــــــ المدينة ــــوعة علم وظائف الاعضاء - Physiology 6 04-20-2008 08:07 AM
الحكمه من أن ماء الاذن مرا..وماء العين مالحا..وماء الفم عذبا دلوعة القـسم العام 4 09-04-2007 02:07 PM



الساعة الآن 07:50 PM


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2018, vBulletin Solutions, Inc.
يوتك